Acenocumarol
Acenocumarol es un anticoagulante, similar a la warfarina, cuyo mecanismo de acción es ser un antagonista de la vitamina K.
Acenocumarol | ||
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Nombre (IUPAC) sistemático | ||
(RS)-4-hydroxy-3-[1-(4-nitrophenyl)-3-oxobutyl]chromen-2-one | ||
Identificadores | ||
Número CAS | 152-72-7 | |
Código ATC | B01AA07 | |
PubChem | 54676537 | |
DrugBank | DB01418 | |
ChemSpider | 10443441 | |
UNII | I6WP63U32H | |
KEGG | D07064 | |
ChEBI | 53766 | |
Datos químicos | ||
Fórmula | C19H15NO6 | |
Peso mol. | 353.326 g/mol | |
CC(=O)CC(C1=CC=C(C=C1)[N+](=O)[O-])C2=C(C3=CC=CC=C3OC2=O)O
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InChI=1S/C19H15NO6/c1-11(21)10-15(12-6-8-13(9-7-12)20(24)25)17-18(22)14-
4-2-3-5-16(14)26-19(17)23/h2-9,15,22H,10H2,1H3
Key: VABCILAOYCMVPS-UHFFFAOYSA-N | ||
Farmacocinética | ||
Metabolismo | Hepático | |
Vida media | <8-11 horas | |
Presenta una vida media breve (10 a 24 horas). Su dosis de mantenimiento es de 1 a 8 mg/día.
Es un derivado de la cumarina comercializado con el nombre de Sintrom o Sinthrome.[1][2]
Contraindicaciones
editar- Embarazo.
- Estados patológicos en los que el riesgo de una hemorragia sea mayor que el beneficio clínico posible.
- Ciertos complementos alimentarios, como el Ginkgo biloba o la Hierba de San Juan (unas cuantas plantas, pero esencialmente Hypericum perforatum [3]).[4][5]
Monitorización y seguimiento del tratamiento
editarDebido a la variabilidad y la complejidad de la sangre, las dosis y la concentración de acenocumarol están directamente relacionadas con la viscosidad y la composición de la sangre, plaquetas y factores de coagulación entre otros. En consecuencia, hay un control muy exhaustivo porque hay un margen terapéutico muy estrecho. Es imprescindible y necesario un control diario del paciente para adecuar el fármaco a las necesidades del paciente. La experiencia en el tratamiento ha hecho que, al estabilizarse el International normalized ratio (INR) en el valor requerido, generalmente entre 2 y 3,[6] los controles puedan espaciarse por varios días e incluso 3 o 4 semanas.
Referencias
editar- ↑ «FICHA TECNICA SINTROM 4 mg COMPRIMIDOS». cima.aemps.es. Consultado el 22 de octubre de 2021.
- ↑ «Acenocoumarol». Drugs.com (en inglés). Consultado el 22 de octubre de 2021.
- ↑ Anthos, Real Jardín Botánico/CSIC, Madrid - Sistema de información sobre las plantas de España.
- ↑ Vademecum.es
- ↑ Interacciones con el «Sintrom» (Acenocumarol): Cito: "Varios expertos reunidos esta semana (17-11-2010) en el congreso anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), recuerdan que muchos de estos productos, como el Gingko Biloba o la hierba de San Juan, pueden alterar el efecto de un fármaco muy utilizado por los pacientes cardiópatas: el Sintrom (acenocumarol)."
- ↑ Durán Parrondo, C.; Rodríguez Moreno, C.; Tato Herrero, F.; Alonso Vence, N.; Lado Lado, F. L. (2003-07). «Anticoagulación oral». Anales de Medicina Interna 20 (7): 49-56. ISSN 0212-7199. Consultado el 10 de enero de 2020.
Enlaces externos
editar- Prospecto de Acenocumarol
- DDB 29202
- Lengyel M (2004). «Warfarin or acenocoumarol is better in the anticoagulant treatment of chronic atrial fibrillation?». Orv Hetil 145 (52): 2619-21. PMID 15724697.
- Ufer M (2005). «Comparative pharmacokinetics of vitamin K antagonists: warfarin, phenprocoumon and acenocoumarol.». Clin Pharmacokinet 44 (12): 1227-46. PMID 16372822.
- Montes R, Ruiz de Gaona E, Martínez-González M, Alberca I, Hermida J (2006). «The c.-1639G > A polymorphism of the VKORC1 gene is a major determinant of the response to acenocoumarol in anticoagulated patients.». Br J Haematol 133 (2): 183-7. PMID 16611310.
- Propiedades farmacológicas del acenocumarol Archivado el 18 de junio de 2018 en Wayback Machine.