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Médico de cabecera

tipo de ejercicio de la medicina, la atención primaria, que está instalada tanto en medio rural como urbano.
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Un médico de cabecera es un profesional sanitario que provee atención médica de enfermedades agudas o crónicas a pacientes de todas las edades en un centro de salud o en un consultorio. Suele ser el médico más cercano a una determinada población y, en muchas ocasiones, el único facultativo disponible para sus habitantes.[1]​[2]​ El término hace referencia al ejercicio de la medicina como atención primaria, presente tanto en medio rural como urbano.

Francisco Valles (Divino Valles) médico personal de Felipe II.

Existen además las denominaciones médico general y médico de familia, las cuales según la WONCA refieren a "el médico que ofrece a los individuos y familias atención sanitaria personal, primaria, continua e integral".[3]​

Otras denominaciones

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  • Médico de familia
  • Médico de familia y comunitaria
  • Médico de Atención Primaria
  • Médico de cámara
  • Médico de pueblo
  • Médico general
  • Médico personal[4]​
  • Médico principal[5]​
  • Médico rural[6]​
  • Médico titular[7]​
  • Médico General Integral

Denominación oficial

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  • En Argentina: Médico Especialista en Medicina General y/o de Familia[10]​

Valores y misión

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Edward Jenner médico rural inglés descubridor de la vacuna contra la viruela o antivariólica.
 
Robert Koch, médico rural alemán, descubridor el bacilo de la tuberculosis.

La actividad sanitaria busca prolongar la vida, evitar el sufrimiento y ayudar a morir con dignidad.[11]​[12]​[13]​

Valores generales de la atención clínica

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  1. La dignidad en el trato con el paciente y sus familiares
  2. La cortesía y empatía en la entrevista clínica
  3. La calidad científica, técnica y humana
  4. El compromiso de seguimiento del dolor y del sufrimiento
  5. El mantenimiento y la mejora de habilidades, conocimientos y actitudes de los profesionales
  6. El uso adecuado de los recursos.

Con ello se logra una atención clínica efectiva que facilita una política sanitaria de prestación de servicios según necesidades de pacientes y poblaciones.

Valores específicos del médico de atención primaria

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  1. El razonable control de la incertidumbre clínica[14]​
  2. El control prudente de los tiempos de atención[15]​
  3. El establecimiento de una relación personal prolongada en el tiempo con el paciente, su familia y su comunidad (longitudinalidad)[16]​
  4. La organización flexible necesaria para garantizar la accesibilidad efectiva a los cuidados necesarios
  5. La polivalencia en la prestación de cuidados[17]​
  6. El rechazo a la tiranía del diagnóstico.[18]​[19]​

Con ello se logra la prestación de cuidados tan cerca del paciente como sea posible, y se establece una adecuada escalada en la respuesta a los problemas de salud.[20]​[21]​

Misión del médico de cabecera

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  • Ayudar al paciente a evitar enfermedades, curarlas (en su caso) y sobrellevarlas, y a morir con dignidad.
  • Contribuir a la eficiencia del sistema sanitario (lograr que el gasto se centre en lo que tenga más "rentabilidad social", con la equidad como valor central).

Funciones

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Julian Tudor Hart médico rural inglés que enunció la Ley de cuidados inversos.

Es un profesional médico que está a cargo de un número determinado de personas (población asignada), en un determinado centro de salud, cuyas funciones son asistenciales (o clínicas), docentes, investigadoras y administrativas (o gestoras); y que orienta su actividad a tres aspectos:[22]​

  1. La promoción de estilos de vida saludable
  2. La identificación oportuna de riesgos y daños a la salud
  3. La resolución oportuna y adecuada de los problemas de salud más frecuentes de esas personas.

Características

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El médico de cabecera es el que conoce a fondo al paciente, sus expectativas de vida, su situación personal, familiar y social, sus problemas de salud de distintos aparatos y sistemas y su historia global, y por ello está capacitado para decidir junto al propio paciente el tratamiento a seguir y los objetivos a lograr.[23]​[24]​

Garantizar unos cuidados de salud de calidad implica que pacientes y médicos se conozcan, respeten y ayuden para colaborar de la mejor forma. De este modo los pacientes podrán recibir los mejores cuidados y los médicos podrán desarrollar su vocación y su función de manera óptima.[25]​[26]​

Los médicos especialistas deben actuar como consultores. Es decir, que su atención por norma es episódica y deben ceder el seguimiento del paciente al médico de cabecera.[27]​

Médicos de cabecera eminentes

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Juan José Rodríguez Sendín, expresidente de la Organización Médica Colegial de España.

Día Mundial del Médico de Familia

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En 2010 la WONCA estableció el 19 de mayo como el "Día Mundial del Médico de Familia" (World Family Doctor Day), iniciativa para conmemorar el ejercicio profesional de la Atención Primaria de Salud.[28]​[29]​[30]​[31]​

En la Argentina, desde el 2001, el 4 de julio se celebra como "Día Nacional del Médico Rural", conmemorando el natalicio del doctor Esteban Laureano Maradona (1895 – 1995) médico rural, naturalista, escritor y filántropo argentino, que pasó cincuenta años ejerciendo la medicina en Estanislao del Campo.[32]​

El médico de cabecera en el arte

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Literatura

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Pintura

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Escultura

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Homenaje al médico rural, monumento en la localidad de Potes (España).
  • Ramón Ruiz Lloreda. Homenaje al médico rural. Potes. 05/07/1986.[33]​[34]​
  • Monumento al médico de cabecera. Padrón. 15/04/2007.[35]​[36]​

Cine

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Televisión

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Véase también

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Referencias

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  1. ↑ European Academy of Teachers in General Practice. The European Definition of General Practice / Family Medicine. EURACT; 2005.
  2. ↑ World Organization of National Colleges. The European Definition of General Practice/Family Medicine. WONCA Europe; 2005.
  3. ↑ Bentzen N (editor). An international glossary for general/family practice. Fam Pract. 1995; 12:341-69.
  4. ↑ Basora Gallisà J. ¿Es atractiva la Medicina de Familia como profesión? Atención Primaria. 2019; 51(1): 1-2.
  5. ↑ Terry K. ¿De quién este paciente. Medical Económics (ed. española). 2011/04/22; (150):38-42.
  6. ↑ Gérvas J, Pérez Fernández M. Médicos rurales, médicos generales. SEMERGEN. 2006;32(3):107-8.
  7. ↑ Fuero Real Del Rey Don Alonso El Sabio. Madrid: Imprenta Real; 1836.
  8. ↑ Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, sobre ejercicio de las funciones de Médico de Medicina General en el Sistema Nacional de Salud. BOE. 1993/07/01; (156):20049-51.
  9. ↑ Real Decreto 1753/1998, de 31 de julio, sobre acceso excepcional al título de Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y sobre el ejercicio de la Medicina de Familia en el Sistema Nacional de Salud. BOE. 1998/08/27; (205):29232-5.
  10. ↑ RESOLUCIÓN 1814/2015 Ministerio de Salud. Apruébase el Listado de Especialidades Medicas en el cual se incluyen las especialidades de HEMATO-ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA y MEDICINA PALIATIVA a las aprobadas previamente por Resolución Ministerial Nº 908/2012. Del: 09/10/2015; Boletín Oficial 19/10/2015.
  11. ↑ Cassell EJ. The nature of suffering and the goals of medicine. N Engl J Med. 1982; 306:369-45.
  12. ↑ Hasting Center. Los fines de la Medicina. Barcelona: Fundación Víctor Grifols i Lucas; 2004.
  13. ↑ Feder G. A Fortunate Man: still the most important book about general practice ever written. Br J Gen Pract. 2005; 55(512):246–7.
  14. ↑ Gérvas J, Pérez Fernández M. Aventuras y desventuras de los navegantes solitarios en el Mar de la Incertidumbre. Aten Primaria. 2005;35:95-8.
  15. ↑ Gérvas J, Pané O, Sicras A. Capacidad de respuesta de la atención primaria y buena reputación profesional, algo más que buen trabajo clínico. Med Clín (Barc). 2007;128:540-4.
  16. ↑ Gérvas J, Serrano E. Valores clínicos y prácticos en torno al control de la incertidumbre por el médico general/de familia. En: Expectativas y realidades de la atención primaria española. Madrid: Fundación 10 de mayo-Ediciones GPS; 2010. p. 245-59.
  17. ↑ Starfield B, Gérvas J. Family Medicine should encourage its clinicians to suspecialize: negative position. In: Ideological debates in Family Medicine. Buetow SA, Kenealy TW (ed). New York: Nova Publishers; 2007. p 107-19.
  18. ↑ Rosemberg CE. The tyranny of diagnosis: specific entities and individual experience. Milbank Q. 2002;80:237-80.
  19. ↑ Torio J, García Tirado MC. Incertidumbre y toma de decisiones en medicina de familia. AMF. 2006;2:320-31.
  20. ↑ «Gérvas J. Necesidades y posibilidades de inteligencia sanitaria en la clínica diaria. Seminarios de Innvación en Atención Primaria; Madrid, 2010-10-15.». Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2011. Consultado el 16 de octubre de 2010. 
  21. ↑ Gérvas J. Apuesta por la visión holítica del médico de cabecera. Acta Sanitaria. 07/03/2020.
  22. ↑ Manual de Competencias Profesionales Médico/a de Familia de Atención Primaria. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía; 2015.
  23. ↑ Gérvas J. El concepto. Acta Sanitaria. 2010/05/17.
  24. ↑ Ernesto Sábato. La Robotización del hombre y otras páginas. Centro Editor de América Latina; 1981.
  25. ↑ Academia Europea de Profesores de Medicina General. La definición europea de Medicina General / Medicina de Familia. Barcelona: SEMFYC; 2005.
  26. ↑ Casado S. Nuevo compromiso médico-paciente. doctorcasado.blogspot.com. 2010
  27. ↑ Gérvas J, Pérez Fernández M. ¿No tiene médico de cabecera? ¡Peligra su salud! ¡Y su dinero!. Equipo CESCA Notas Clínicas. 2011/07/12.
  28. ↑ Declaración del Día Mundial del Médico Familiar
  29. ↑ Día Mundial del Médico Familiar. Waynakay Chile. 08/05/2012.
  30. ↑ Medicina Familiar. 2012.
  31. ↑ Special Feature: World Family Doctor Day. WONCA News. 2012 june.
  32. ↑ 2001 (27 de junio): el Congreso de la Nación Argentina sanciona la ley 25.448, instituyendo el 4 de julio como Día Nacional del Médico Rural.
  33. ↑ Homenaje al médico rural. Minube. Consultado el 07/09/2014.
  34. ↑ Homenaje al médico rural. Vamos a Cantabria. 21/01/2012.
  35. ↑ Monumento al médico de cabecera. Consultado el 07/09/2014.
  36. ↑ Sol, vino del Ulla y tradición. La Voz de Galicia. 15/04/2007.

Bibliografía

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Enlaces externos

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