Fístula enterovesical

Fístula enterovesical
Especialidad	urología
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La fístula enterovesical o vesicointestinal es una fístula de origen intestinal, usualmente de la porción sigmoidal del colon, que se erosiona a través de la pared intestinal y se perfora hacia la vejiga urinaria provocando que el contenido intestinal drene hacia la vejiga.^[1]^[2]^[3]^[4]^[5]

Epidemiología

Tiene una incidencia mayor en los hombres que los mujeres con una relación de 3:1 y representa el 70% de todas las fístulas.

Clasificación

La clasificación depende del segmento del intestino que ha formado la fístula (1):

Colovesical
Rectovesical
Ileovesical
Apendicovesical

Causas

Pueden existir muchas causas que incluyen:^[6]

diverticulitis : la más común ~ 60%
cáncer colorectal (CRC) : ~ 20%
enfermedad de Crohn : ~ 10%
radioterapia
apendicitis
trauma

Presentación clínica

Las manifestaciones clínicas son predominamente del tracto urinario. Los signos patognomónicos son la fecaluria y neumaturia. Los pacientes pueden presentar otros síntomas como:

Dolor suprapúbico
Infección del tracto urinario.
Síntomas irritativos
Síndrome Gouverneur
Orina maloliente (fecaluria)
Hematuria
Neumaturia

Diagnóstico

Varias modalidades de diagnosis están disponibles:

Cistoscopia
Colonoscopia
Prueba de semilla de amapola^[7]
Ultrasonografía transabdominal
CT Abdominopelvica
MRI
Enema de Bario
Test de Bourne^[8]
Cistograma

Se sigue un algoritmo definido de pruebas para hacer el diagnóstico.^[9]

Tratamiento

El tratamiento siempre va a ser quirúrgico. La técnica más utilizado es una fistulectomía por abdomen abierto sin embargo, la fistulectomía hecho por laparoscopia no ha mostrado signos de recurrencia ni complicaciones a los 4 años.

Véase también

Síndrome de Gouverneur

Referencias

↑ Cochetti, G., Cottini, E., Cirocchi, R., Pansadoro, A., Lepri, E., Corsi, A., . . . Mearini, E. (2013). Laparoscopic Conservative Surgery of Colovesical Fistula: Is it the Right Way? Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques, 2, 162-165. doi:10.5114/wiitm.2011.32808
↑ Nishimori, H., Hirata, K., Fukui, R., Sasaki, M., Yasoshima, T., Nakajima, F., . . . Kobayashi, K. (2003). Vesico-ileosigmoidal Fistula Caused by Diverticulitis: Report of a Case and Literature Review in Japan. Journal of Korean Medical Science, 18(3), 433-436. doi:10.3346/jkms.2003.18.3.433
↑ Kulaylat, M. N., & Dayton, M. T. (2013). Complicaciones Quirúrgicas. In Sabiston Tratado de Cirugía: Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna (19th ed., p. 318). Barcelona, España: Elsevier España.
↑ Basler, J., & Ball, T. P. (2015, January 21). Enterovesical Fistula. Retrieved from http://emedicine.medscape.com/article/442000-overview#a10
↑ Jaffe, B. M., & Berger, D. H. (2011). Intestino Delgado. In Schwartz Principios de Cirugía (9th ed., p. 998). Mexico: McGraw-Hill.
↑ Weerakkody, Yuranga; Gaillard, Frank. Radiopaedia.org, ed. «Colovesical Fistula». Consultado el 13 de septiembre de 2014.
↑ Kwon, EO; Armenakas, NA; Scharf, SC; Panagopoulos, G; Fracchia, JA (Abr 2008). «The poppy seed test for colovesical fistula: big bang, little bucks!». The Journal of Urology 179: 1425-7. PMID 18289575. doi:10.1016/j.juro.2007.11.085. Parámetro desconocido |iúmero= ignorado (ayuda)
↑ Amendola, MA; Agha, FP; Dent, TL; Amendola, BE; Shirazi, KK (Abr 1984). «Detection of occult colovesical fistula by the Bourne test.». AJR. American journal of roentgenology 142 (4): 715-8. PMID 6608228. doi:10.2214/ajr.142.4.715.
↑ Golabek, Tomasz; Szymanska, Anna; Szopinski, Tomasz; Bukowczan, Jakub; Furmanek, Mariusz; Powroznik, Jan; Chlosta, Piotr (2013). «Enterovesical Fistulae: Aetiology, Imaging, and Management». Gastroenterology Research and Practice 2013: 1-8. doi:10.1155/2013/617967Fig.1

Datos: Q17141312
Multimedia: Vesicointestinal fistula / Q17141312

[1] Cochetti, G., Cottini, E., Cirocchi, R., Pansadoro, A., Lepri, E., Corsi, A., . . . Mearini, E. (2013). Laparoscopic Conservative Surgery of Colovesical Fistula: Is it the Right Way? Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques, 2, 162-165. doi:10.5114/wiitm.2011.32808

[2] Nishimori, H., Hirata, K., Fukui, R., Sasaki, M., Yasoshima, T., Nakajima, F., . . . Kobayashi, K. (2003). Vesico-ileosigmoidal Fistula Caused by Diverticulitis: Report of a Case and Literature Review in Japan. Journal of Korean Medical Science, 18(3), 433-436. doi:10.3346/jkms.2003.18.3.433

[3] Kulaylat, M. N., & Dayton, M. T. (2013). Complicaciones Quirúrgicas. In Sabiston Tratado de Cirugía: Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna (19th ed., p. 318). Barcelona, España: Elsevier España.

[4] Basler, J., & Ball, T. P. (2015, January 21). Enterovesical Fistula. Retrieved from http://emedicine.medscape.com/article/442000-overview#a10

[5] Jaffe, B. M., & Berger, D. H. (2011). Intestino Delgado. In Schwartz Principios de Cirugía (9th ed., p. 998). Mexico: McGraw-Hill.

[Radiopaedia.org-6] Weerakkody, Yuranga; Gaillard, Frank. Radiopaedia.org, ed. «Colovesical Fistula». Consultado el 13 de septiembre de 2014.

[pmid18289575-7] Kwon, EO; Armenakas, NA; Scharf, SC; Panagopoulos, G; Fracchia, JA (Abr 2008). «The poppy seed test for colovesical fistula: big bang, little bucks!». The Journal of Urology 179: 1425-7. PMID 18289575. doi:10.1016/j.juro.2007.11.085. Parámetro desconocido |iúmero= ignorado (ayuda)

[pmid6608228-8] Amendola, MA; Agha, FP; Dent, TL; Amendola, BE; Shirazi, KK (Abr 1984). «Detection of occult colovesical fistula by the Bourne test.». AJR. American journal of roentgenology 142 (4): 715-8. PMID 6608228. doi:10.2214/ajr.142.4.715.

[9] Golabek, Tomasz; Szymanska, Anna; Szopinski, Tomasz; Bukowczan, Jakub; Furmanek, Mariusz; Powroznik, Jan; Chlosta, Piotr (2013). «Enterovesical Fistulae: Aetiology, Imaging, and Management». Gastroenterology Research and Practice 2013: 1-8. doi:10.1155/2013/617967Fig.1

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