Enalapril
El enalapril o enalaprilo es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA, ACE en inglés) que se utiliza en el tratamiento de la hipertensión renovascular y algunos tipos de insuficiencia cardíaca sintomática con el propósito de retrasar la progresión de la insuficiencia cardiaca.[1][2][3]
| Enalapril | ||
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| ácido (2S)-1-[(2S)-2-{[(2S)-1-etoxi-1-oxo-4-fenilbutano-2-il]amino}propanoil]pirrolidina-2-carboxílico | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 75847-73-3 | |
| Código ATC | C09AA02 | |
| PubChem | 5388962 | |
| DrugBank | DB00584 | |
| UNII | 69PN84IO1A | |
| KEGG | D07892 | |
| ChEBI | 4784 | |
| ChEMBL | 578 | |
| Datos químicos | ||
| Peso mol. | 376,446720 [g/mol] | |
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InChI=1S/C20H28N2O5/c1-3-27-20(26)16(12-11-15-8-5-4-6-9-15)21-14(2)18(23)22-13-7-10-17(22)19(24)25/h4-6,8-9,14,16-17,21H,3,7,10-13H2,1-2H3,(H,24,25)/t14-,16-,17-/m0/s1
Key: GBXSMTUPTTWBMN-XIRDDKMYSA-N | ||
| Datos físicos | ||
| P. de fusión | 144 °C (291 °F) | |
| Datos clínicos | ||
| Nombre comercial | Vasotec, Enaladex | |
La enzima convertidora de angiotensina cataliza la conversión de angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II actúa como un potente vasoconstrictor periférico que eleva la presión arterial mediante la estimulacion y secreción de aldosterona por la glándula suprarrenal. El enalapril, al inhibir la ECA, tiene un efecto vasodilatador en los vasos sanguíneos.[4]
El enalapril fue el primer miembro del grupo de inhibidores de la ECA llamado dicarboxilato.
Cuenta con una absorción rápida por vía oral y tiene una biodisponibilidad oral de aproximadamente 60%, cabe destacar que este no se reduce por los alimentos.[5] La mayor parte de la eliminación ocurre mediante los riñones.
Entre sus efectos secundarios se encuentran: síndrome tusígeno con sensación de ardor a nivel faríngeo, malestar general, mareos, exantemas (sarpullidos, debilidad y vómitos). La tolerancia (acostumbramiento) es muy rápida y obliga a aumentar la dosis o a cambiar de medicamento.
El enalapril forma parte de una familia de inhibidores de la ECA que incluye captopril, lisinopril y ramipril, todos los cuales presentan efectos secundarios en mayor o menor grado en pacientes sensibles a la fórmula farmacológica del medicamento.
Debe tener restricciones durante el embarazo y lactancia ya que se desconoce si es excretado con la leche materna.
El uso de amilorida, triamtereno y espironolactona, que son diuréticos, puede aumentar el potasio sérico, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal, es dializable por lo tanto los días que no se someta a diálisis deberá ajustarse la dosis en relación con la respuesta de la presión arterial del paciente.[6]
Para prevenir hipopotasemia se puede administrar enalapril junto con un diurético tiacídico, sin embargo no se debe administrar con AINEs porque podría afectar el riñón.
Referencias
editar- ↑ Remes, J.; Nikander, P.; Rehnberg, S; Halinen, M.O.; Kuikka, J.; Länsimies, E.; Pyörälä, K. (1986). «Enalapril in chronic heart failure, a double-blind placebo-controlled study». Annals of Clinical Research 18 (3): 124-128. PMID 3017174.
- ↑ Wells T, Frame V, Soffer B, Shaw W, Zhang Z, Herrera P, Shahinfar S; Enalapril Pediatric Hypertension Collaborative Study Group (2002). «A double-blind, placebo-controlled, dose-response study of the effectiveness and safety of enalapril for children with hypertension». Journal of Clinical Pharmacology 42 (8): 870-880. PMID 12162469.
- ↑ «Enalapril Tabletas Antihipertens». www.facmed.unam.mx. Consultado el 19 de enero de 2023.
- ↑ LONGO, Dan L. (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine. McGrawHill. ISBN 978-0-07-174887-2.
- ↑ Bunton, Laurence L.; Hilal-Dandan, Randa; Knollmann, Bj̲rn C.; Gilman, Alfred Goodman; Gilman, Alfred; Timossi Baldi, Carlos (cop. 2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica (13ª ed edición). McGraw-Hill. ISBN 978-1-4562-6356-0. OCLC 1086379837. Consultado el 18 de enero de 2023.
- ↑ «Enalapril».
