Delamanid

compuesto químico

Delamanid, comercializado bajo el nombre Deltyba, es un medicamento que se usa para tratar la tuberculosis. Específicamente se usa, junto con otros medicamentos antituberculosos, para la tuberculosis activa resistente a múltiples fármacos. Se administra por vía oral.[1]

Delamanid
Identificadores
Número CAS 681492-22-8
PubChem 6480466
ChemSpider 4981055
UNII 8OOT6M1PC7
KEGG D09785
ChEMBL 218650
Datos químicos
Fórmula C25H25N4F3O6 
InChI=1S/C25H25F3N4O6/c1-24(15-31-14-22(32(33)34)29-23(31)38-24)16-35-18-4-2-17(3-5-18)30-12-10-20(11-13-30)36-19-6-8-21(9-7-19)37-25(26,27)28/h2-9,14,20H,10-13,15-16H2,1H3/t24-/m1/s1
Key: XDAOLTSRNUSPPH-XMMPIXPASA-N

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, mareos y náuseas.[2]​ Otros efectos secundarios incluyen la prolongación del intervalo QT. Para el año 2016 todavía no cuenta con estudios en el embarazo.[3]​ Delamanid actúa bloqueando la fabricación de ácidos micólicos y desestabiliza la pared celular bacteriana.[4]​ Se encuentra en la clase de medicamentos del nitroimidazol.[5]

Delamanid fue aprobado para uso médico en 2014 en Europa, Japón y Corea del Sur.[6]​ Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud.[7]​ En el año 2016, Stop TB Partnership tenía un acuerdo para obtener el medicamento por US$1.700 para un tratamiento de seis meses, para su uso en más de 100 países.[8]

Usos médicos

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Delamanid se usa, junto con otros medicamentos antituberculosos, para la tuberculosis activa resistente a múltiples fármacos.

Efectos adversos

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Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, mareos y náuseas. Otros efectos secundarios incluyen la prolongación del intervalo QT.  Para el año 2016 todavía no cuenta con estudios en el embarazo.

Interacciones

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Delamanid es metabolizado por la enzima hepática CYP3A4, por lo tanto los inductores fuertes de esta enzima pueden reducir su eficacia.[9]

Historia

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En los ensayos clínicos de fase II, el medicamento se usó en combinación con tratamientos estándar, como cuatro o cinco de los medicamentos etambutol, isoniazida, pirazinamida, rifampicina, antibióticos aminoglucósidos y quinolonas. Las tasas de curación (medidas como la conversión del cultivo del esputo) fueron significativamente mejores en los pacientes que también tomaron delamanid.[10][11]

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) recomendó una autorización de comercialización condicional para delamanid en adultos con tuberculosis pulmonar multirresistente sin otras opciones de tratamiento debido a la resistencia o la tolerabilidad. La EMA consideró que los datos muestran que los beneficios de delamanid superan los riesgos, pero que se necesitaron estudios adicionales sobre la efectividad a largo plazo.[12]

Sociedad y cultura

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Para el año 2015, el medicamento no se encontraba disponible a nivel mundial. Se creía que el precio sería similar a la bedaquilina, que para seis meses de tratamiento cuesta aproximadamente US$900 en países de bajos ingresos, US$3.000 en países de ingresos medios y US$30.000 USD en países de ingresos altos. Para el año 2016, Stop TB Partnership tenía un acuerdo para obtener el medicamento por US$1.700 USD para seis meses de tratamiento.

Véase también

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  • Pretomanida, un medicamento relacionado

Referencias

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  1. The selection and use of essential medicines: Twentieth report of the WHO Expert Committee 2015 (including 19th WHO Model List of Essential Medicines and 5th WHO Model List of Essential Medicines for Children).. WHO. 2015. pp. 29-31. ISBN 9789240694941. 
  2. Side Effects of Drugs Annual: A Worldwide Yearly Survey of New Data in Adverse Drug Reactions (en inglés). Elsevier. 2016. p. 284. ISBN 9780444638892. 
  3. Cohen, Jonathan; Powderly, William G.; Opal, Steven M. (2016). Infectious Diseases (en inglés). Elsevier Health Sciences. p. 284. ISBN 9780702063381. 
  4. Blair, HA; Scott, LJ (January 2015). «Delamanid: a review of its use in patients with multidrug-resistant tuberculosis.». Drugs 75 (1): 91-100. PMID 25404020. doi:10.1007/s40265-014-0331-4. 
  5. Cavalcanti, Milena de Paiva; Pereira, Valeria Rego Alves; Dessein, Alain Joseph Jacques (2017). Tropical Diseases: An Overview of Major Diseases Occurring in the Americas (en inglés). Bentham Science Publishers. p. 461. ISBN 9781681085876. 
  6. Fischer, Janos (2016). Successful Drug Discovery (en inglés). John Wiley & Sons. p. 139. ISBN 9783527341153. 
  7. «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)». World Health Organization. April 2015. Archivado desde el original el 13 de diciembre de 2016. Consultado el 8 de diciembre de 2016. 
  8. «Stop TB Partnership | "Stop TB Partnership's Global Drug Facility jumpstarts access to new drugs for MDR-TB with innovative public-private partnerships». www.stoptb.org (en inglés). Archivado desde el original el 16 de enero de 2017. Consultado el 15 de enero de 2017. 
  9. Pharmazeutische Zeitung: Delamanid: Neuer Wirkstoff gegen multiresistente TB Archivado el 24 de septiembre de 2015 en Wayback Machine., 9 May 2014. (en alemán)
  10. H. Spreitzer (18 de febrero de 2013). «Neue Wirkstoffe – Bedaquilin und Delamanid». Österreichische Apothekerzeitung (en alemán) (4/2013): 22. 
  11. Gler, M. T.; Skripconoka, V.; Sanchez-Garavito, E.; Xiao, H.; Cabrera-Rivero, J. L.; Vargas-Vasquez, D. E.; Gao, M.; Awad, M. et al. (2012). «Delamanid for Multidrug-Resistant Pulmonary Tuberculosis». New England Journal of Medicine 366 (23): 2151-2160. PMID 22670901. doi:10.1056/NEJMoa1112433.  Se sugiere usar |número-autores= (ayuda)
  12. Drug Discovery & Development. EMA Recommends Two New Tuberculosis Treatments. Archivado el 3 de diciembre de 2013 en Wayback Machine. November 22, 2013.